Ictus y oxigenoterapia hiperbárica: resultados en 3 pacientes
En 2013, el Dr. Shai Efrati y su equipo realizaron un estudio para evaluar la eficacia de la terapia con oxígeno hiperbárico en víctimas de accidentes cerebrovasculares.
Después de 2 meses de sesiones en cámara hiperbárica, se observó una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes. También encontrarás 3 ejemplos de mejora al final del artículo.
Ataque
Un derrame cerebral, también llamado a menudo derrame cerebral, ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo hacia o dentro del cerebro.
La naturaleza del accidente cerebrovascular puede ser causada por un vaso sanguíneo bloqueado (accidente cerebrovascular isquémico) o una rotura de un vaso sanguíneo (accidente cerebrovascular hemorrágico).
La recuperación espontánea de un accidente cerebrovascular ocurre principalmente dentro de los primeros 30 días, aunque los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular más grave continúan mejorando durante al menos 90 días. La mayor parte de la recuperación involucra regiones del cerebro que se han vuelto disfuncionales, pero no muertas.
Estos últimos podrían permanecer vivos pero "en espera" durante meses, o incluso años, después del ataque.
Tratamiento de víctimas de accidentes cerebrovasculares mediante cámara hiperbárica
La oxigenoterapia hiperbárica es la única forma de aumentar la capacidad de nuestro cuerpo para absorber oxígeno. Así, durante una sesión en cámara hiperbárica, podemos obtener de 2 a 3 veces más oxígeno de lo habitual. Este complemento desencadena, a nivel celular, varios mecanismos de reparación. Si aún no conoces esta terapia te invito a leer esta página .
Durante este estudio, los pacientes se sometieron a sesiones de oxigenoterapia hiperbárica durante 2 meses.
¿Qué avances se han logrado para las víctimas de accidentes cerebrovasculares tratadas con oxigenoterapia hiperbárica?
El equipo de científicos siguió a 59 ex víctimas de un accidente cerebrovascular, cuyo ataque se produjo entre 6 y 36 meses. Para medir la evolución de su discapacidad, los pacientes fueron evaluados antes y después de su tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica. Se utilizaron varias pruebas y escalas de medición:
- NIHSS (Puntuación de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud)
- ADL (Actividades de la vida diaria)
- EQ-5D y EQ-VAS
Además, se tomaron imágenes del cerebro antes y después del tratamiento.
Progreso científicamente probado
En primer lugar, un primer grupo de 30 pacientes completó 2 meses de sesiones en cámara hiperbárica. Las puntuaciones obtenidas en las distintas pruebas y escalas son significativamente mejores al final del tratamiento. Para una mejor comprensión, os los he representado de forma gráfica:
Columnas naranjas: puntuaciones después del tratamiento hiperbárico
- NIHSS , ADL y EQ-5D : las puntuaciones son más bajas después del tratamiento. Lo que indica una desventaja menos pronunciada.
- EQ-VAS : La puntuación es mayor. Esto indica un mejor estado de salud sentido por el paciente.
Luego se formó un segundo grupo de 29 pacientes. Pero estos últimos no recibieron tratamiento inmediatamente... El objetivo era medir la evolución de su progreso en paralelo al del primer grupo. Como era de esperar, los pacientes del segundo grupo no progresaron significativamente:
Columnas de color azul claro: puntuaciones 2 meses después, sin tratamiento
Luego, después de 2 meses de espera, estos pacientes recibieron tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica. Y esta vez, el progreso estaba ahí:
Columnas naranjas: puntuaciones después del tratamiento hiperbárico
Una mejora en la calidad de vida de estas víctimas de ictus
Además, al leer el estudio, es posible tener más detalles sobre las mejoras observadas en 3 pacientes.
Aquí están las observaciones realizadas por el equipo:
Paciente número 1
Antes del tratamiento:
Mujer de 61 años, perteneciente al segundo grupo, que padece hemiparesia izquierda por ictus isquémico ocurrido 1 año antes. El NIHSS previo al tratamiento mostró paresia facial menor, incapacidad para mantener la mano izquierda en suspensión, incapacidad para mantener la pierna izquierda en suspensión durante más de 5 segundos y pérdida sensorial leve a moderada. Como se indica en la ADL , requirió ayuda para bañarse, vestirse y subir escaleras. Ella era incapaz de limpiar.
Después de 2 meses de oxigenoterapia hiperbárica:
Después de la terapia, pudo mantener la mano y la pierna en suspensión sin una pérdida sensorial significativa.
Podía mover los dedos, era independiente para lavarse, vestirse, comprar y cocinar.
Paciente número 2
Antes del tratamiento:
Mujer de 62 años, perteneciente al primer grupo, que padece hemiparesia derecha debido a un ictus isquémico ocurrido 14 meses antes. El NIHSS previo al tratamiento indicó incapacidad para mover el brazo derecho y esfuerzo cuando mantenía la pierna derecha en suspensión. Además, la afasia , la alexia y la disartria se caracterizan como leves a moderadas.
Como se señala en la ADL , ella era completamente dependiente para lavarse y vestirse. Necesitaba ayuda para moverse, caminar, subir escaleras y comer.
Después de 2 meses de oxigenoterapia hiperbárica:
Después de la terapia, podía mantener la mano derecha en suspensión, mover los dedos y mantener la pierna en suspensión.
Recuperó su habla (casi con fluidez) y su capacidad de lectura. Como se indica en la ADL , ahora puede caminar, subir escaleras y comer por sí sola. Ya no depende de lavarse ni vestirse.
Paciente número 3
Antes del tratamiento:
Mujer de 64 años, perteneciente al primer grupo, que padece hemiparesia derecha debido a un ictus isquémico ocurrido 26 meses antes.
Después de 2 meses de oxigenoterapia hiperbárica:
Después de la terapia, la hemiparesia en la pierna se resolvió, la función de su mano mejoró significativamente pero no recuperó la motricidad fina por completo.
Conclusión
El estudio concluye:
Para concluir, en este estudio proporcionamos, por primera vez, resultados convincentes que demuestran que la terapia con oxígeno hiperbárico puede inducir una mejora neurológica significativa en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular.
Las mejoras neurológicas crónicas tardías demuestran que la neuroplasticidad puede ser operativa y activada por la oxigenoterapia hiperbárica incluso mucho después de una lesión cerebral aguda.
Por tanto, los resultados tienen implicaciones importantes que pueden ser de interés general e interés en neurobiología. Aunque este estudio se centró en pacientes con accidente cerebrovascular, los resultados prometen que la terapia con oxígeno hiperbárico puede servir como una práctica terapéutica valiosa en otros trastornos neurológicos con discrepancia entre la evaluación anatómica y funcional del cerebro.
¿Cómo se desarrolla una sesión en una cámara hiperbárica?
A continuación os ofrezco un breve vídeo para mostraros concretamente el desarrollo de una sesión (que también llamamos “ buceo ”) en cámara hiperbárica. Los subtítulos están disponibles para personas con problemas de audición.